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远离痛风误区——防治痛风从饮食做起(1)

痛风应归属中医学中“历节”、“痹证”等范畴。历节主要是外邪浸淫所致,因其走注关节,疼势较剧;痹症是因感受湿热、风寒之邪气,引起以四肢关节、筋骨、肌肉疼痛、麻木、红肿灼热为主要表现的病症。

秋水仙碱是西医治疗痛风,特别是重症急性发作时的首选药物,它可以使90%以上患者的疼痛和炎症在12小时内开始消退,48小时内消失。但是,如果您看一看秋水仙碱药物说明上的不良反应能吓一跳:除了胃肠的不适反应外,严重者还会引起再生障碍性贫血、急性肾功能衰竭、肾病综合征等,让人望而却步。

我国古人虽然不知痛风时血尿酸升高,也没能提取秋水仙碱这类药物,但在千百年的实践过程中,已发现痛风与风寒、饮食等有关,并形成了不同于西方医学治疗痛风的方药和策略。中医治疗重视辨证论治,针对不同的病因病机、分期、分型,结合患者的年龄、体质、发病时间、季节及发病时的临床表现,遣方用药,改善患者的生理指标,达到减少西药用量、减轻毒副作用的目的。

中药外敷治疗也是中医治疗痛风的优势之一,因其药力直达患处、疗效显著,深受百姓欢迎。中药药敷方主要由通络止痛的药物为主,再根据患者的具体症状选择清热药、敛疮药等。

对于生理指标恢复正常,但是症状没有改善的患者,可以选用耳穴或按摩等方法。耳穴治疗不仅比体针方便,疗效也独特且持久,既能治病也能防病。耳穴治疗在止痛方面疗效显著,同时还能消炎、改善微循环、松弛肌肉痉挛等。

痛风,是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。由于尿酸在人体血液中浓度过高,过多的尿酸盐就会形成针状结晶,沉积于关节、软骨、滑膜及肾脏等组织内,引起局部刺激,最终引发关节炎、肾损伤、尿路结石等疾病。因其发作和缓解如风一般来去匆匆,故名曰“痛风”。

北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科李靖博士介绍,痛风属于代谢综合征,因此肥胖人群和已患有“三高”的人群应当格外注意。“糖尿病、高血压、高血脂、痛风就像是一座冰山,就看是先露哪个角。也许现在还没有痛风的症状出现,但它仍是非常大的潜在威胁。”

远离痛风五大误区

痛风的发病率虽日益增加,但对于痛风,很多人仍是一知半解,在认识和防治上还存在很多误区。

误区一不让吃肉,就吃豆制品吧

众所周知,痛风患者要少吃肉。而豆制品因其含有丰富的蛋白质且不含胆固醇,深受人们的喜爱,常常出现在肥胖、高血压、高血脂症患者的菜单中,那么豆制品是否也适合痛风患者?

其实,豆制品中的蛋白质多与核酸结合成核蛋白,其中核酸分解为嘌呤,继而分解为尿酸,容易诱发痛风发作和加重痛风病情。此外,与动物蛋白相比,豆类的非必需氨基酸含量较高,其代谢废物较动物蛋白更高,大量食用豆制品会加重肾脏负担。因此在痛风急性期,豆制品和干豆类食物是绝对禁食的,缓解期豆制品也要适量食用。

误区二痛风患者不宜喝茶

按照传统观点,茶叶中含有名为茶叶碱的嘌呤类生物碱,分解后会转化成尿酸,因此人们普遍认为痛风患者是禁茶的。

但李靖解释说,茶叶碱在人体内代谢生成甲基尿酸盐,其分子结构不同于会沉积形成痛风石的尿酸盐,所以认为禁止饮茶尚缺乏充分的科学依据。此外,茶水呈弱碱性,适量饮用有助于尿酸盐从尿液中排出,对病情有利。但是浓茶所引起的血管兴奋收缩对痛风患者不利,因此饮茶应以适量淡茶为宜。

中药茶中有很多品种对于痛风患者也是有益的,如车前草、金钱草、猫须草等,有助于降低血尿酸水平,可以预防痛风发作。

误区三拉面中肉少可多吃

一般拉面里含有较多的蔬菜,而肉却不多,看似非常符合痛风患者的饮食原则,然而李靖提醒痛风患者,拉面还应少吃为妙。

这是因为在拉面制作的过程中,面与汤是分开的。为了使面条劲道有嚼劲,在面条的制作过程中放入了许多配料、盐及油。大量食用拉面,摄入的盐和油也会增加,对健康不利。而面汤多是长时间熬煮肉类而成,含有大量的胶质、脂肪和嘌呤脂,痛风患者饮用后很容易引发痛风发作。此外骨汤拉面的热量较高,过量食用也会因热量摄入过多而引起肥胖和高血脂症。

误区四吃参补补可减轻痛风

许多痛风患者在食用了参类补品后,痛风症状不但没有减轻反而加重。李靖提醒痛风患者,参类的服用要先辨证,如果患者不能确认自己的证型,应当在中医师的指导下选择适合的参类服用。

人参和党参补中益气,用法类似,适合劳伤虚损、脾胃虚弱、气血两亏的虚证患者,对于自觉乏力、身体虚弱的缓解期患者非常适用。实证患者若是误服人参反而会使病情加重,“上火”的患者更应忌食人参、红参。

西洋参性平,益肺阴,清虚火,痛风患者也应根据自身病情或在医生指导下使用。

丹参具有很好的活血化瘀功效,痛风性关节炎患者局部皮肤较暗,里面可能有瘀血。因此,丹参在痛风缓解期很适合痛风患者服用。

误区五减少热量摄入就可控制痛风

肥胖是痛风发作的危险因素,减肥不仅减轻患者负担,还能减少痛风发作的概率,改善预后。但是,如果痛风患者过分控制饮食,热量摄入太少,人体就不得不分解体内储备的脂肪,从而产生幸运28的酮体,抑制尿酸的排泄,使血尿酸水平增加,更容易诱发痛风的急性发作。

单独控制饮食不能达到很好的减肥效果,李靖建议,与其节食减肥,不如遵守合理健康的饮食原则,同时结合运动锻炼,最终达到理想状态。

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